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话题:SCLC腋窝肿大淋巴结经PD-1+阿帕替尼治疗一次近消失

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李醒亚大夫

郑州大学第一附属医院

肿瘤科

发表于:2018-06-29

1楼

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患者HYL,男,64岁。1年前因咳嗽、气喘,伴胸痛做CT发现右侧肺门部占位性病变,纵膈淋巴结肿大。2017年6月在当地医院做肺穿刺活检,病理报告:小细胞肺癌。行“依托泊苷+顺铂”化疗6周期后胸部放疗,PTV 60Gy/30F/6W,右肺门肿块消失,疗效评价为完全缓解(CR)。郑州大学第一附属医院肿瘤科李醒亚

2月前发现颈部淋巴结肿大,行锁骨上区放疗,PTV 60Gy/30F/6W。

 2018年6月复查CT:双肺炎症。纵隔及右腋窝多发肿大淋巴结。双侧胸膜增厚,右侧胸腔积液。肝右叶结节,考虑转移。脑MRI:双侧额顶叶轻度白质脱髓鞘。

肝占位穿刺病理:小细胞肺癌。1.jpg

右腋窝淋巴结肿大融合,纵隔肿大淋巴结和肝转移灶


经评估符合新药临床试验“小细胞肺癌PD-1抗体联合阿帕替尼”的入组条件,于2018-6-12按照临床试验方案给予“SHR-1210 200mg ivgtt”,同时开始口服“阿帕替尼 375mg QD”。


患者在准备接受第二周期治疗时再次住院,自诉体力和食欲明显改善,除双足红斑引起行走时疼痛外没有不适,右侧腋窝淋巴结快速退缩已接近完全消失

根据临床试验要求,在第三周期治疗之前(完成2周期治疗之后)复查CT,届时将通过比较两CT图像展示治疗效果。


双足有多个多形性红斑,趾间都见红斑并伴有糜烂,因站立会引起双足疼痛而影响行走,患者坐在轮椅上由家属推入病房。以下是双侧手足出现的多形性红斑,趾间的多形性红斑伴有糜烂。红斑系阿帕替尼的皮肤不良反应。

2.jpg


欢迎推荐广泛期小细胞肺癌患者报名参加新药临床试验:

【患者招募】PD-1抗体+阿帕替尼二线治疗广泛期小细胞肺癌 

希望此文对大家有帮助,欢迎大家在这里跟帖讨论,发表自己的心得与感想。祝大家早日康复!