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话题:肺鳞癌同侧纵隔淋巴结转移,左肺全切后3个月广泛转移

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李醒亚大夫

郑州大学第一附属医院

肿瘤科

发表于:2018-12-27

1楼

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门诊见到一例患者,男,60岁。经皮肺穿刺活检病理:鳞癌。郑州大学第一附属医院肿瘤科李醒亚

术前PET-CT肿瘤(2018-07-26)发现左上肺直径3cm的肿瘤,同侧一个纵隔直径1cm的高代谢的肿大的淋巴肿,见下图:

1.jpg

于2018年7月30日在当地医院行左肺全切和纵隔淋巴结清扫。术后化疗,之后放疗。


术后3个月(术后治疗刚结束),复查全身PET-CT,发现纵隔多发淋巴结转移、多发肝转移。见下图:

关于同侧纵隔淋巴结转移(N2),美国NCCN指南的建议:

  1. 同步化放疗(根治性目的,不再手术,可在化放疗后给予PD-L1抗体 Durvalumab的免疫治疗);

  2. 化疗或化放疗,如果肿瘤没有进展可以手术,如果疾病进展就不再手术。

5.jpg

NCCN指南中,关于IIIA N2的非小细胞肺癌治疗方法选择的论述,摘选如下:

通过再次学习NCCN指南中有关N2疾病的治疗建议、处理原则和相关论述,当您再次遇到类似的患者,又会如何提出自己的治疗意见,欢迎写留言。

希望此文对大家有帮助,欢迎大家在这里跟帖讨论,发表自己的心得与感想。祝大家早日康复!