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话题:晚期大细胞神经内分泌癌二线“PD-1抗体+化疗”获良效

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李醒亚大夫

郑州大学第一附属医院

肿瘤科

发表于:2019-01-18

1楼

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【多学科会诊病例】郑州大学第一附属医院肿瘤科李醒亚

患者,杨LH,男,67岁,3月前因咳嗽就医,胸部CT发现右下肺占位、纵隔内及右肺门多发肿大淋巴结,左上肺近纵隔处小结节、双侧肾上腺增粗怀疑转移。

肺穿刺病理:

1.jpg

头颅MRI未发现脑转移:

2.jpg

全身骨骼ECT扫描提示骨转移:

3.jpg

于2018.09.14“依托泊苷+洛铂”化疗1周期,出现严重胃肠道反应,体重减轻约20Kg。第二次入院时复查CT:肿块增大、右肺空洞增大,疾病进展。




补做PD-L1的免疫组化,PD-L1高表达(90%+)

于2018-10-10和11-01 分别给予“紫杉醇/顺铂+帕博利珠”治疗一周期,并加强预防恶心呕吐处理。

新方案治疗后,患者自觉体力、饮食和心情均明显好转,也没有出现明显胃肠道反应。

在第4周期治疗前(2018-11-22)复查CT,显示胸部肿瘤明显退缩:4.jpg

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